أضرار نقص فيتامين د،من الأعراض التعب والتشنجات والدوخة، نقص فيتامين د يؤثر على قدرة جهاز المناعة ومحاربة الالتهابات، ما هي أعراضه؟ ما الأسباب والعلاجات؟
ما هو نقص فيتامين د؟
يؤدي نقص فيتامين د إلى “تركيز فيتامين د بين 16 و 30 نانوجرام لكل مليلتر من الدم” ونقص “بتركيز أقل من 16 نانوجرام لكل مليلتر من الدم” يجب ملاحظة النقص عن طـريق فحص الدم “لمعرفة مدى النقص وإذا كان موجودًا حتى يقدم الطبيب وصفة طبية وفقًا للنتائج. إذا كان الشخص لديه حوالي 28 أو 29 نانوغرام / مل ، فهو لا يحتاج إلى مكمل بفيتامين د “.
للحصول على كمية فيتامين د اليومية ، هناك طريقتان:
- الشمس: يتم إنتاج فيتامين د تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية في الجلد. “ثم ينتقل إلى الكبد والكلى حيث يتم تنشيطه”.
- النظام الغذائي: من الأطعمة مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان وزيت كبد سمك القد.
يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الجسم. يمكن أن يؤدي عدم وجوده إلى تعريض الجسم لمزيد من العدوى. تذكر الدكتورة الفرنسية “نينا كوبي” ، أخصائية التغذية والأخصائية النفسية الجسدية ، أن خطر النقص “يكون أكبر في الخريف والشتاء حيث تقل أشعة الشمس”. ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟ وما نتائج و أعراض و علاجات نقص الفيتامينات؟ هـل استخدام الكبسولات فكرة جيدة؟ سنجيب عن كل هذه الإستفسارات بالتفصيل في هذا المقال.
أعراض نقص فيتامين د
فيتامين د من أهم الفيتامينات وهو ضروري لعمل التمثيل الغذائي للعظام. يعزز إمتصاص الأمعاء للكالسيوم والفوسفور ويقوي جهاز المناعه. يمكن الكشف عنه من خلال الأعراض والعلامات المميزة التي تدل على نقص فيتامين d.
اعراض نقص فيتامين د:
- ضعف العضلات: قد يشعر المريض أيضًا بألم في العضلات لأن الجسم محروم من فيتامين يعزز تجديد ألياف العضلات.
- الاكتئاب: نقص فيتامين د يمكن أن يكون له تأثير على المزاج والروح المعنوية لأن السيروتونين أقل تنظيمًا، وهذه من أضرار نقص فيتامين د النفسية .
- زيادة الوزن: إذا كان هناك نقص ، فإن الجسم ينظم الأنسولين بشكل أقل ويميل الشخص إلى الرغبة في أكل المزيد من السكر وبالتالي زيادة الـوزن.
- قد يظهر وخز: بالتأكيد بـسبب نقص فيتامين د وتأثيره على العضلات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الوخز أيضًا بـسبب نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
- التعب والإرهاق بشكل غير عادي.
- ألم و تشنجات العضلات.
- دوخة.
- جفاف الجلد.
- هشاشة العظام.
- تأخر التئام الجروح.
ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟
لا ينتج جسم الإنسان فيتامين د بمفرده. لذلك يجب أن تكون مصادره خارجية. يمكن أن تكون أسباب النقص متعددة ، غالبًا ما يكون سبب إنخفاض مستويات فيتامين د أو نقص فيتامين د هو عدم حصول بشرتك على ما يكفي من ضوء الشمس أو عـدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د من نظامك الغذائي.
يمكن أن يؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى حدوث نقص في فيتامين (د) ، على سبيل المثال في حال سوء إمتصاص الفيتامين والكالسيوم في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص إنتاج فيتامين د في الجلد مع تقدم العمر.
الأسباب الشائعة لـ نقص فيتامين د:
- قلة الشمس: الشمس هي أحد مصدري فيتامين د: “إذا لم يتعرض الانسان لمدة تتراوح بين 15 و 20 دقيقة في اليوم ، ووجهه مكشوف وذراعاه مكشوفان ، فإن الجسم لا يصنع ما يكفي من فيتامين د لتلبية الاحتياجات اليومية، مما يؤدي الى نقص الفيتامينات”.
- نظام غذائي غير متوازن: يوضح خبير التغذية أن “الأطعمة الغنية بفيتامين د ضرورية لتجنب النقص”. “ولكن بدون ضوء الشمس ، قد لا تكون هذه الأطعمة صحية أو كافية وقد تكون المكملات ضرورية.”
- عيب في إنتاجية الجلد: تقدم العمر ، بشرة داكنة ، استخدام واقي شمسي ، ملابس مغطاة للغاية ، فصل الشتاء أو موقع جغرافي غير مشمس كله يؤدي الى نقص في هذا الفيتامين.
- نقص الامتصاص في الأمعاء: امراض الجهاز الهضمي مثل الداء البطني والتليف الكيسي أو جراحة السمنة.
- زيادة الوزن والسمنة: يُحبس فيتامين د في الأنسجة الدهنية ولا ينتشر بشكـل صحيح في الجسم.
- الرضاعة الطبيعية بدون مكـملات فيتامين (د): حليب الثدي لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين د، ما يؤدي الى نقص في الجسم عند المرأة المرضعة.
- الحمل: يحتاج الجسم المزيد من فيتامين د أثناء الـحمل. نصائح للحامل
- الإصابة بأمراض معينة: منها الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد الشديدة وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- بعض الأدوية: على وجه الخصوص مضادات الصرع ومضادات الفيروسات التي يمكن أن تتداخل مع إمتصاص فيتامين د.
ما هي العلاجات (الطبيعية) لـ نقص فيتامين د؟
يمكن علاج نقص فيتامين د بالحلول الطبيعية:
- ← ينصح خبير التغذيه بتعريض جسمك للشمس لمدة 15-20 دقيقة كل يوم(وقت الشروق) إن أمكن وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (د) بانتظام.
- ← انتقل إلى المكملات الـغذائية بأشكال مختلفة ، بما في ذلك القوارير الموصوفة. “هذه مفيدة جدًا لإعطاء جسمك دفعة”. ومع ذلك ، يجب احترام الجرعة لأن أخذ الكثير من فيتامين (د) يمكن أن يسبب جرعة زائدة. “لا يوصى بالتداوي الذاتي. حتى الكبسولات. بدون فحص الدم وبدون استشارة طبية ، لا يعرف المريض ما إذا كان يعاني من نقص أم لا. وبالتالي فهو يخاطر باستهلاك فيتامين د اكثر مما يحتاج.
- ← في حالة الحمل: “يمكن وصف فيتامين د لـ المرأة الحامل المصابة بسكري الـحمل لأن هذا الفيتامين يساعد على تنظيم الأنسولين بـشكل أفضل”.
- ← في سن اليأس: “فيما يتعلق بالنساء بعد سن اليأس أو كبار السن أو الناس الذين يعانون من هشاشة العظام ، يوصى بشدة بتناول Zyma D3® يوميًا على شكل قطرات” للحفاظ على تصلب العظام. فيتامين د 3 هو أفضل ما يمتصه جسم الإنسان.
- ← يمكن للأطفال أيضًا استهلاك فيتامين د بوصفة طبية.
فوائد فيتامين د
- على مستوى العظام: “فيتامين د يعزز امتصاص الكالسيوم وتثبيته على العظام”. إنه يسمح بتمعدن الهيكل العظمي بـشكل صحيح و “يعزز صلابة العظام” ، يحدد أخصائي الصحة الذي يؤكد أن “فيتامين د ضـروري لتجنب كسور العظام والتي تحدث غالبًا مع تقدم العمر”.
- على المستوى العضلي: “يعزز تقلص وتجديد الألياف”.
- على مستوى جدار الأوعية الدموية: “يلعب فيتامين د دورًا في الوقايه من أمراض القلب والأوعية الدموية”.
- بالنسبة للروح المعنوية: “يحمي الخلايا العصبية ويؤثر على الحالة المزاجية. يتم تصنيع السيروتونين ، الذي يطلق عليه غالبًا” هرمون السعادة “، جزئيًا في الدماغ من حمض أميني ينشطه فيتامين د وبذلك محاربة الاكتئاب”.
- على الصعيد المناعي: “يعمل على تجيش الدفاعات المناعية ضد الفيروسات لأنه يقوي عملها”.
ماهي أضرار نقص فيتامين د؟
نقص فيتامين د له أضرار وتداعيات عديدة إليكم أضرار نقص فيتامين d وتأثيره على الجسم:
- على جهاز المناعة: فيتامين د مهم لتقوية المناعه يذكر اختصاصي التغذيه. في حال نقص فيتامين د يضعف جهاز المناعه. والأكثر من ذلك ، إذا كان الانسان متوترًا: “الإجهاد ، الروح المعنوية ، الطعام ،كل هذه العوامل تلعب دورًا للحصول على جهاز مناعة فعال.
سلطت دراسة نشرت في مارس 2020 بواسطة Inserm الضوء على العلاقة بين الإجهاد وانخفاض أداء جهاز الـمناعة. تحفز هرمونات الإجهاد المستقبلات المسماة “β2-adrenergic” ، ووجد الباحثون أن “مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية تثبط على وجه التحديد استجابة بعض الـخلايا المناعية ، الخلايا القاتلة الطبيعية (NK). تحفزها هرمونات الإجهاد ، مستقبلات البيتا -2 الأدرينالية تمنع هذه المستقبلات الطبيعية القتلة من إنتاج نوع معين من السيتوكينات اللازمة للسماح بالقضاء على الفيروسات “. - نقص فيتامين D و Covid-19: “لقد لوحظ من خلال دراسة أنه عددًا كبيرًا من الاشخاص الذين يصابون بأشكال حادة من مرض Covid-19 يعانون من نقص فيتامين د. إذ كانت هذه النتيجة مثيرة للاهتمام ، فلا يمكننا القول في الوقت الحالي أن غياب نقص فيتامين د من الممكن أن يجنبنا من الإصابة بـ Covid-19. الدراسات جارية لمعرفة ما إذا كان فيتامين D يمكن أن يلعب دورًا في علاج أو الوقاية من Covid-19”.
ماهو فيتامين د
فيتامين د هو هرمون ينتج في الجلد بعد التعرض للشمس أو لأشعة UVB الأخرى. يمكن للجسم أيضًا أن يجد فيتامين د في الأطعمة أو من خلال المكملات الـغذائية التي يتم امتصاصها من خلال الأمعاء. وهو يعتبر أحد أهم الفتامينات خاصة في محاربة خطر الكساح والاكتئاب.
فيتامين د قابل للذوبان في الدهون ويتم تخزينه في الكبد والأنسجة الدهنية. إذ يأتي في شكلين. يـنتج فيتامين د 3 عن طـريق أشعة الشمس ويوجد أيضًا في الأسماك الدهنية واللحوم والبيض وغيرها. يوجد فيتامين د 2 في الفطر البري وبعض النباتات. يمكن الحصول على الفيتامينات D3 و D2 من خلال الأطعمة المدعمة بفيتامين D والمكملات الـغذائية.
يسمح فيتامين د لـ الجسم بامتصاص الكالسيوم والفوسفور ، الضروريين لنمو العظام والأسنان ، من بين أمور أخرى. لذلك يؤدي نقص فيتامين د إلى نقص الكالسيوم والفوسفور وأعراضه عادة تكون ضعف الـعضلات والتعب واكتئاب المزاج. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات (د) إلى إضعاف العظام لدى الأطفال والبالغين بسبب نقص تمعدن العظام.
لم تتمكن الأبحاث بعد من تنظيم وتحديد جميع وظائف فيتامين د ، ولكن من الواضح أنها تتعلق بصحتنا الجسدية والعقلية في العديد من الجوانب. تم تجهيز خلايا الجسم بمستقبلات فيتامين (د) ، وخاصة في الجلد و العظام و الدماغ والغدة الدرقية والكلى. يؤثر الفيتامين دال على انقسام الـخلايا.
أظهرت دراسات مختلفة أن فيتامين (دال) مرتبط بأمراض مختلفة. من الممكن أن يقلل فيتامين (د) من مخاطر الإصابة بالسرطان و الإصابة بالنوبات القلبية و الإصابة بالسكتة الدماغية والاكتئاب ، ولكن لا يوجد ، حتى الآن ، دليل رسمي.
أين تجد فيتامين د؟
عندما تتعرض لأشعة الشمس ، يتم إنتاج فيتامين د في الجلد ثم يتم تخزينه في الجسم. تختلف كمية الفيتامينات المخزنة ومدة التخزين من شخص لآخر. ترتبط قدرة الجلد على تحويل ضوء الشمس إلى فيتامين (د) بخطوط العرض والموسم والتعرض للشمس ونوع الجلد و أسباب أخرى.
تحتاج البشرة الداكنة إلى مزيد من ضوء الشمس لإنتاج فيتامين د. مثل الملابس وعامل الحماية من الشمس ، تمنع الصبغات الداكنة أشعة الشمس من اختراق الجلد. أنها توفر الحماية من أضرار أشعة الشمس ، ولكنها تستغرق وقتًا أطول من التعرض لرفع مستويات فيتامين د.
في الدول الاسكندنافية ، تكون أشعة الشمس فوق البنفسجية أقوى من مايو إلى سبتمبر ، وتبلغ ذروتها في يونيو ويوليو. يمكن للجسم بعد ذلك تصنيع كميات كبيرة من فيتامين (د) في وقت قصير جدًا ، أكثر بكثير مما يوفره الطعام أو المكملات الـغذائية عن طـريق الامتصاص المعوي. ما عليك سوى تعريض الجلد لمدة 15-20 دقيقة لبضعة أيام في الأسبوع.
من أكتوبر إلى أبريل، غالبًا ما تكون كمية ضوء وقوة الشمس منخفضة جدًا بحيث لا يستطيع الجلد تخليق ما يكفي من الفيتامينات د. تؤدي الى استخدام الجسم فيتامين د الذي تم تخزينه بالفعل. ثم تنخفض مخازن الفيتامينات (د) تدريجياً. بالنسبة للغالبية العظمى ، تكون المعدلات الأدنى في يناير وفبراير. هذا هو السبب في أنه من المهم التعويض عن طريق نظام غذائي غني بفيتامين (د) أو العلاج والأدوية.
المصادر الرئيسية لفيتامين د هي:
- الشمس: عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس فوق البنفسجية ، فإنه يحولها إلى فتامين د الذي يتم تخزينه في الجسم.
- أشعة UVB الاصطناعية: يمكن أيضًا تحويل الأشعة من بعض كراسي الاستلقاء للتشمس ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية ضيقة الطيف المستخدمة لعلاج أمراض الجلد المختلفة ، إلى فتامين د في الجلد. لا يوصى بها ولا ينبغي اعتبارها مصدرًا جيدًا لفيتامين د.
- بعض الأطعمة من أصل حيواني: يوجد فيتامين د في العديد من الأطعمة ذات الأصل الحيواني ، وخاصة في الأسماك الدهنية ، مثل السلمون والرنجة ، وأطعمة أخرى مثل البيض وأنواع مختلفة من اللحوم.
- بعض الأطعمة النباتية: يوجد فيتامين د في الفطر والنباتات ، ولكن غالبًا ما تكون المستويات أقل من تلك الموجودة في فيتامين د الحيواني.
- بعض الأطعمة المدعمة بفيتامين (د): منتجات الألبان والسمن وزيت الطهي وكذلك الشوفان ومشروبات الصويا ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون مدعمة بفيتامين د.
- المكملات الغذائيه: يمكن أيضًا تنـاول فيتامين د من خلال الأدوية والمكملات الغذائيه بتركيزات وتركيبات مختلفة.
كم تحتاج من فيتامين د؟
تُستخدم بشرتنا لصنع فيتامين د. هناك عاملان يؤثران على كمية فيتامين د والتي يستطيع الجسم إنتاجها: الأول هو نوع بشرتنا والثاني هو مقدار التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يعتبر التعرض للأشعة فوق البنفسجية مسألة توازن. إذا لم تتناول ما يكفي ، فأنت تخاطر بالإصابة بنقص فيتامين (د) ، ولكن إذا تناولت أكثر من اللازم ، فإنك تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد وتسرع شيخوخة الجلد.
ماذا يحدث إذا لم أحصل على ما يكفي من فيتامين د؟
تم اكتشاف فيتامين د في الأصل لعلاج الكساح. الكساح مرض يصيب الأطفال فيجعل عظامهم هشّه وضعيفة. يعاني الأطفال المصابون بالكساح من عظام مشوهة يمكن كسرها بسهولة. عند البالغين ، تسمى حالة ضعف العظام هذه لين العظام. “Osteo” تعني العظام و “malacia” تعني “النعومة أو الهشاشة”. متى يكون الم الرقبة خـطر
كثير من الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة الصحية ليس لديهم أعراض. ولكن إذا استمرت العظام في الضعف ، فقد يحدث مع مرور الوقت ألم شديد في العظام وحتى كسور في أماكن غير معتادة ، مثل الضلوع أو العمود الفقري. يعاني الاشخاص المصابون بهشاشة العظام من انخفاض شديد في مسـتويات فيتامين (د) في الجسم. أيضا نقص الفيتامين يسبب تأخر التئام الجروح و آلام في المفاصل.
نقص فيتامين د عند الأطفال
الاطفال معرضون لنقص فيتامين (د) ، والهيكل العظمي يحتاج إلى فيتامين (د) من أجل نموه السليم. خلاف ذلك ، قد تلين العظام أو حتى تتشوه. قد ينحني الطفل بعد ذلك بساقيه أو ركبتيه ، أو صدره على شكل قمع أو حوض مشوه وحتى الإصابة بمرض الكساح.
في أوروبا ، للوقاية من نقص فيتامين d و الإصابة بالكساح ، يُعطى الاطفال الرضع علاجًا بقطرات فيتامين (د) ، منذ الولادة حتى سن 18 شهرًا ، ثم أيضا العلاج في فصل الشتاء حتى سن 18 عامًا. قد يحتاج الاطفال ذوو البشرة الداكنة أو المعرضون لخطر النقص الشائعة إلى مكملات الفيتامين على مدار العام.
هل يمكن لفيتامين د أن يساعد في الوقاية من السرطان وأمراض القلب والاضطرابات المناعية؟
الجواب حتى وقتنا الحالي لايتوفر. يعمل فيتامين د عن طريق الارتباط بمستقبل يسمى “مستقبل فيتامين د”. يوجد هذا المستقبل في نواة كل خلية في الجسم تقريبًا. لذلك ، من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون لفيتامين (د) تأثيرات كثيرة على الجسم.
نظرت العديد من الدراسات في العلاقة بين فيتامين (د) والمشاكل الصحية الأخرى مثل السرطان وأمراض الـقلب ومشاكل المناعه مثل الربو ، لكن النتائج حتى الآن لا تظهر بـشكل قاطع أن إعطاء فيتامين د يقلل من مخاطر هذه المشاكل.
من هم الاشخاص الأكثرعرضة للخطر؟
أظهرت الدراسات المختلفة أن ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الإصابة بنقص فيتامين (د) أو انخفاض مستـويات الفيتامينات خاصة فيتامين (د). كبار السن هم الأكثر تضررًا ، ولكن يمكن أن يحدث نقص فيتامين (د) في أي عمر.
الفئات المعرضة للخطر مع زيادة التعرض لنقص فيتامين د:
- المسنين
- الاشخاص الذين لا يتعرضون للشمس بشـكل كافٍ ، والذين يرتدون ملابس مغطاة أو الذين يستخدمون دائمًا عامل حماية عالي من الشمس .
- الاشخاص ذوو البشرة الداكنة الذين يعيشون أو يقيمون لفترات طويلة في البلدان الشمالية.
- الخدّج (الرضع).
- الاطفال الصغار الذين لم يتم إعطاؤهم مكملات فيتامين (د) .
- النساء الحوامل اللائي لا يحتوي نظامهن الغذائي على نسبة كافية من فيتامين د .
- الأشخاص الذين لا يأكلون الأسماك أو منتجات الألبان .
- الناس ذو السمنه المفرطه.
- الأشخاص الذين يجدون صعوبة في امتصاص العناصر الغذائيه.
هل يمكنك تناول الكثير من فيتامين د؟
إن خطر الإفراط في تناول فيتامين د يسبب أضرار منخفضة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من فيتامين (د) إلى أعراض التسمم ، كما يؤدي إلى الإصابة في زيادة تركيز الكالسيوم في الـدم ، ويتم تخزين الكالسيوم في الكلى ، مما يتسبب في حصى الكلى ، ويؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي.
نظرًا لأن فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون على عكس فتامين سي ، أي مخزَّن في الدهون ، فلا يمكن لـ الجسم التخلص منه إذا تناولت الـكثير منه. لا يمكن أن يصل فيتامين (د) من أشعة الشمس إلى المستويات السامة ، ولكن فيتامين (د) من المكملات الغذائية يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة ، خاصة إذا تم تناوله بجرعات عالية جدًا.
يجب أن تكون حذرًا بشـكل خاص مع الأطفال والرضع لأن لديهم الجسم صغير وإذا تم إعطاؤهم الـكثير من فيتامين (د) من خلال المكملات الغذائية يمكن أن يصبح سامًا و يسبب أضرار بسرعة. كانت هناك حالات لأطفال عانوا من أعراض فرط كالسيوم الدم بسبب زيادة فيتامين (د) التي أعطاها لهم آباؤهم.
تذكري التحدث إلى طبيب الطفل قبل إعطاء أطفالك أي مكمل لفيتامين (د) أو الفيتامينات الأخرى، فالرسالة التي يجب أخذها هي أن نقص الفيتامينات وخصوصا (د) يؤدي إلى اضطرابات عضلية هيكلية كبيرة ، ولكن زيادة فيتامين (د) له أضرار صحية و خطر! يتعلق الأمر بإيجاد توازن صحيح لتحقيق أقصى استفادة مما يمكن أن يقدمه لك فيتامين (د).
آخيراً في ختام المقال، يعد فيتامين d ضروري للعظام القوية والصحة الجيدة، وهو مثل فيتامين سي وباقي الفيتامينات. لايمكن الإفراط في تناوله، وبالمقابل لا يمكن إهمال أضرار نقص فيتامين د.
